国家医保局已下发通知，要求各协调地区必须在
作者：bat365在线平台官网日期：2025/10/28 浏览：
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国家医保局已下发通知，要求各协调地区必须在今年年底前立即结算。
2025年10月28日 07:25 来源：人民日报
本报北京10月27日电（记者孙秀艳）医保资金实时结算改革，有利于进一步优化医保资金结算运营管理机制，提高结算效率。国家医保局近日印发《关于全面推进医保资金即时结算改革扩大和提高质量的通知》，要求全国各地区各联动点必须在2025年底前开展即时结算。2026年底前，定点医疗机构开通即时结算的比例将达到80%以上。通知建议，要加强实时结算机制建设，规范资金配置机制，强化评价控制机制，完善考核监督机制，完善风险预警机制。在规范资金拨付方面，通知提出，各省保险部门原则上要对定点医疗机构在次月10日前申报医疗费用进行指导和规范。各地要进一步规范真实结算办理时间，利用信息技术提高实时结算效率，缩短结算周期，定点医疗机构结算资金拨付期限自申请截止日次日起不超过20个工作日，力争拨付到位。他们在下个月月底之前。强制实行特殊个案申请审核周期，进一步提高医保基金结算拨付效率。各地可根据本年度保险基金预算、历年保险基金支出情况等合理确定实时结算拨付比例。
（编辑：单小兵）
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